医患同心 “肾”力在握

近日，广西壮族自治区南溪山医院肾病内科收治了一例急性肾衰竭患者，因为应急救治措施得当，该患者转危为安，避免了长期血透的痛苦。

据了解，家住桂林市阳朔县的莫女士是因突发血尿后出现无尿、浮肿由当地医院转入南溪山医院的，入院时查血肌酐高达444umol/l，肝功能、血清白蛋白、尿蛋白等也很异常，接诊的泌尿外科医生初步诊断为急性肾衰竭，经过会诊后将她转入了肾病内科。当时莫女士的病情很危重，情况很差，浮肿明显，吃不下饭，全身无力，每日尿量不足100ml。面对突如其来的变故，莫女士的家人不知所措，心急如焚。刚转入肾病内科时复查血肌酐快速上升到了648umol/l，该科主任吴春林及主任医师文青松经过细致询问，考虑莫女士是肾病综合征引起的急性肾衰竭，立即给她安排了血液透析治疗，同时根据莫女士的实际情况，制定了个体化的治疗措施，进行护肾排毒、激素、利尿及营养治疗，向她详细地交代了饮食注意事项，并耐心地对她进行了心理疏导。经过二十多天的努力，莫女士的尿量逐渐恢复，浮肿明显消退，终于康复出院。再次复查时，莫女士浮肿已经完全消退，尿蛋白完全转阴，血肌酐基本恢复到正常水平。当医生告知莫女士以后暂时不需要血液透析时，莫女士激动得哭了，给肾病内科送来了一份感谢信。

急性肾功能衰竭是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，导致无法维持体液电解质平衡、排泄代谢产物，而引发高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。它是临床的一种危重病，病死率较高，预后常与原发病性质、年龄、原有慢性疾病、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗以及透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。

目前，随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展，直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少；多数主要死于原发病和并发症，尤其是多脏器功能衰竭。急性肾衰竭发展为慢性肾功能不全者不足3%，主要见于严重的原发病、原有慢性肾脏疾病、高龄、病情重笃或诊断治疗不及时者。

“有时治愈，常常帮助，总是安慰”，疾病的治愈除了需要有效的救治手段，和谐的医患关系也非常重要，莫女士在医护人员的耐心疏导下，消除了恐惧，减轻了心理负担，对疾病的治愈起到了积极的效果。自2020年该院响应党和国家号召，积极创建“健康桂林、南医先锋”党建品牌以来，肾病内科作为医院内科第6党支部，于2020年11月开始创建“医患同心、‘肾’力在握”党建品牌，力求以党建为引领，加强医患沟通交流，增进相互理解和信任，帮助患者树立信心、改进生活方式和提高治疗的依从性，从而提高患者生活质量，同时不断提高医疗服务质量，为广大肾友的生命保驾护航，得到了患者及家属的一致赞誉。

通讯员：杨昭军