自治区南溪山医院成功开展腹腔镜下复杂中肝肿瘤切除手术

近日，广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院）肝胆脾胰外科成功完成腹腔镜下复杂肝肿瘤切除手术，标志着医院在肿瘤腹腔镜微创精准治疗方面取得新的进步。

患者杨女士因右上腹阵发性胀闷不适1周，外院诊断肝血管瘤。就诊于南溪山医院。经肝脏超声造影、上腹部CT等检查提示：肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段肿瘤（考虑腺瘤）。

科室负责人杨志坚、副主任黄芳详细询问患者病情，仔细查看影像学资料。考虑患者年轻女性，考虑良性肿瘤，拟考虑行腹腔镜微创肝肿瘤切除。但肿瘤位于肝中叶，肿瘤背部紧贴下腔静脉，底部紧贴左、右肝蒂头侧方向，肿瘤顶部位于左、右肝静脉所形成夹角内，中肝静脉被肿瘤包饶，切除肿瘤过程中损伤主要血管，风险大。

充分评估手术风险后，手术团队详细制定手术方案以及备用方案。向患者家属详细介绍病情，取得患者及家属同意，决定行腹腔镜下保留部分Ⅴ段中肝切除手术。

手术由杨志坚、黄芳医师双主刀模式执行，麻醉科、手术室密切配合，历时3个多小时，顺利完成手术。出血不足200ml，小切口取出肿瘤。在围手术期通过快速康复外科流程，患者术后无腹水。病理证实为肝腺瘤。术后4天患者顺利出院。

肿瘤标本

切除位于肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段肿瘤，涉及左右肝蒂、三支肝静脉以及下腔静脉，术中大出血、术后胆漏风险高。腹腔镜下实施，对手术团队的技术要求高，本次手术的成功，充分彰显了广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院）肝胆胰外科专业团队的技术实力。

图文：肝胆脾胰外科